町では、国などでの押印見直しの動きを受け、押印を要する行政手続きについて見直しを進めています。
 そのひとつとして、契約関係書類は次の通り取り扱いますので、ご理解・ご協力をお願いいたします。
 なお、契約書は地方自治法第234条第5項の規定により、契約の相手方とともに、「契約書」に記名押印しなければ、当該契約は確定しないこととされているため、押印を廃止せずこれまで同様の取り扱いとします。(請書は押印省略とします。)
 また、押印を省略した様式については、メールによるデータの取り扱いを可とするため、契約締結以降に業務を発注する部署と打ち合わせのうえ対応ください。ただし、入札や見積合せの場合はこれまで同様に封筒に封入し、指定された場所へ直接提出するよう対応をお願いします。

1 適用開始日

令和3年6月14日(月曜日)以降に聖籠町に提出するもの

2 様式集

下表の右側の「押印」欄に、押印が必要なものは「」、不要なものは「不要」と記載しています。
押印した書類であっても提出は可能です。
押印省略に伴い入札書、見積書、入札辞退書の様式を一部改正しました。内容は、「本件責任者氏名」、「担当者氏名」、「連絡先」を様式下部に追記したものとなります。提出する際はそれらの記載があるか確認のうえご提出をお願いします。
 (注意) 地方自治法施行令第167条の2第1項第1号に規定する額(以下「随契表」という。)を超えない額の見積書を提出する場合は、それらの記載や押印は無くても受け付けます。

随契表
分類 金額 参考(主な内容)
工事又は製造の請負 200万円
  • 工事
  • 修繕
財産の買入れ 150万円
  • 公有財産
  • 物品
  • 債権
  • 基金
物件の借入れ 80万円 賃借
財産の売払い 50万円  
物件の貸付け 30万円 賃貸
前各号に掲げるもの以外のもの 100万円 委託など

制限付一般競争入札関係

入札共通様式

入札共通様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
入札書(注釈)
工事
入札書 工事(Wordファイル:14.3KB) 入札書 工事(PDFファイル:52.5KB) 不要
入札書(注釈)
業務委託
入札書 業務委託(Wordファイル:14.3KB) 入札書 業務委託(PDFファイル:53.6KB) 不要
入札書(注釈)
物品・機器借上
入札書物品・機器借上(Wordファイル:14.3KB) 入札書物品・機器借上(PDFファイル:52.4KB) 不要
委任状
工事
委任状 工事(Wordファイル:14.2KB) 委任状 工事(PDFファイル:48.2KB)
委任状
業務委託
委任状 業務委託(Wordファイル:14.3KB) 委任状 業務委託(PDFファイル:49.9KB)
委任状
物品・機器借上
委任状 物品・機器借上(Wordファイル:14.3KB) 委任状 物品・機器借上(PDFファイル:48.6KB)
入札辞退書(注釈)
工事
入札辞退書 工事(Wordファイル:14.2KB) 入札辞退書 工事(PDFファイル:44.5KB) 不要
入札辞退書(注釈)
業務委託
入札辞退書 業務委託(Wordファイル:14.2KB) 入札辞退書 業務委託(PDFファイル:46.8KB) 不要
入札辞退書(注釈)
物品・機器借上
入札辞退書 物品・機器借上(Wordファイル:14.2KB) 入札辞退書 物品・機器借上(PDFファイル:44.6KB) 不要
設計図書内容質問書 設計図書内容質問書(Wordファイル:15.3KB) 設計図書内容質問書(PDFファイル:53KB) 不要

(注釈)様式に「本件責任者氏名」等の記載が追加となりました

見積書様式

見積書様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
見積書[工事以外の場合] 見積書[工事以外の場合](Wordファイル:15.4KB)

見積書[工事以外の場合](PDFファイル:69KB)

不要
見積書[工事の場合] 見積書[工事の場合](Wordファイル:15.3KB) 見積書[工事の場合](PDFファイル:66.1KB) 不要
  • (注意)様式に「本件責任者氏名」等の記載が追加となりました
  • (注意)独自様式の見積書を使用する場合は、見積依頼書に記載された「工事(業務委託・件)名」、「工事(履行・納入)場所」、「見積金額」、「見積者の住所、氏名」、「宛名」が確認できる場合に限ります。ただし、見積依頼書によらない場合の見積書を提出する際は、これらの記載は不要です。

記載例

記載例の詳細
様式名 Word PDF 押印
入札の場合(封筒、入札書、委任状、入札辞退届) なし 入札の場合(封筒、入札書、委任状、入札辞退届)(PDFファイル:327.7KB) 不要
見積合わせの場合(封筒、見積書) なし 見積合わせの場合(封筒、見積書)(PDFファイル:201.7KB) 不要

建設工事関係様式

建設工事関係様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
解体工事に要する費用等[リサイクル法関係] 解体工事に要する費用等[リサイクル法関係](Wordファイル:20.6KB) 解体工事に要する費用等[リサイクル法関係](PDFファイル:94.3KB) 不要
工事費内訳書(入札・見積り時) 工事費内訳書(入札・見積り時)(Wordファイル:16.1KB) 工事費内訳書(入札・見積り時)(PDFファイル:61.8KB) 不要
工事費内訳書(契約締結後)(注意)参考書式 工事費内訳書(契約締結後)(Wordファイル:16.4KB) 工事費内訳書(契約締結後)(PDFファイル:144.4KB) 不要
現場代理人及び主任技術者決定届出書 現場代理人及び主任技術者決定届出書(Wordファイル:14.5KB) 現場代理人及び主任技術者決定届出書(PDFファイル:46.4KB) 不要
現場代理人兼任届 現場代理人兼任届(Wordファイル:19.1KB) 現場代理人兼任届(PDFファイル:58.6KB) 不要
工程表 工程表(建設工事関係)(Wordファイル:18.4KB) 工程表(建設工事関係)(PDFファイル:87.3KB) 不要
工事着手届 工事着手届(Wordファイル:16.2KB) 工事着手届(PDFファイル:49.8KB) 不要
工事一部履行届 工事一部履行届(Wordファイル:16KB) 工事一部履行届(PDFファイル:47.7KB) 不要
工事履行届 工事履行届(Wordファイル:15.2KB) 工事履行届(PDFファイル:39.3KB) 不要
前払金申請書[別記様式第1号] 前払金申請書[別記様式第1号](Wordファイル:17.6KB) 前払金申請書[別記様式第1号](PDFファイル:63.9KB) 不要
中間前払金認定請求書[別記様式第3号] 中間前払金認定請求書[別記様式第3号](Wordファイル:17.4KB) 中間前払金認定請求書[別記様式第3号](PDFファイル:56.8KB) 不要
工事履行状況報告書[別記様式第4号] 工事履行状況報告書[別記様式第4号](Wordファイル:24.2KB) 工事履行状況報告書[別記様式第4号](PDFファイル:111.1KB) 不要
請負代金請求書 請負代金請求書(Excelファイル:38.2KB) 請負代金請求書(PDFファイル:165.4KB) 不要
中間前払金請求書 中間前払金請求書(Wordファイル:18.4KB) 中間前払金請求書(PDFファイル:49.8KB) 不要

 

 

業務委託関係様式

物品購入関係等関係様式

物品購入関係等関係様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
同等品確認票(同等品での入札(見積合わせ)に参加する場合) 同等品確認票(同等品での入札(見積合わせ)に参加する場合)(Wordファイル:18.3KB) 同等品確認票(同等品での入札(見積合わせ)に参加する場合)(PDFファイル:120.9KB) 不要

建設工事(予定価格250万円超)苦情処理関係様式

建設工事(予定価格250万円超)苦情処理関係様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
苦情申立書 苦情申立書(Wordファイル:14.8KB) 苦情申立書(PDFファイル:55.2KB) 不要
再苦情申立書 再苦情申立書(Wordファイル:14.9KB) 再苦情申立書(PDFファイル:59.9KB) 不要

総合評価方式入札関係様式

総合評価方式入札関係様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
総合評価方式入札設計図書内容質問書 総合評価方式入札設計図書内容質問書(Wordファイル:15.3KB) 総合評価方式入札設計図書内容質問書(PDFファイル:53.5KB) 不要

せり売り入札関係様式

契約保証金を現金で納付し還付を請求する場合の様式

契約保証金を現金で納付し還付を請求する場合の様式の詳細
様式名 Word PDF 押印
歳入歳出外現金等納付書(還付請求書) 歳入歳出外現金等納付書(還付請求書)(Wordファイル:20KB) 歳入歳出外現金等納付書(還付請求書)(PDFファイル:66.6KB) 不要

この記事に関するお問い合わせ先

総合政策課
新潟県北蒲原郡聖籠町大字諏訪山1635番地4
電話番号:0254-27-2111(代表)