保健福祉課
子ども医療費
子ども医療費助成申請
持参(用意)するもの：
- 印鑑
- 受給者証
- 保険証
- 医療機関が発行した領収書
- 金融機関の口座情報
聖籠町子ども医療費一部負担金助成申請書
聖籠町子ども医療費一部負担金助成申請書 (PDFファイル: 6.6KB)
持参(用意)するもの：
- 印鑑
- 受給者証
- 保険証
- 医療機関が発行した領収書
- 金融機関の口座情報
予防接種料助成
妊産婦医療費助成申請書
持参(用意)するもの：
- 印鑑
- 受給者証
- 保険証
- 医療機関が発行した領収書
- 金融機関の口座情報
聖籠町妊産婦健康診査費助成申請書
聖籠町妊産婦健康診査費助成申請書 (PDFファイル: 9.8KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 受給者証
- 医療機関が発行した領収書
- 未使用分の健診受診券
- 金融機関の口座情報
聖籠町特定不妊治療費助成事業申請書
聖籠町特定不妊治療費助成事業申請書 (PDFファイル: 14.5KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 特定不妊治療費助成事業受診等証明書
( 県事業の申請をしている場合は、当該申請時に添付した受診等証明書の写しでも可 ) - 医療機関が発行した領収書
- 住民票( 続柄、本籍記載のもの。夫婦の住所が異なる場合はそれぞれの住民票 )
- 戸籍謄本( 住民票で夫婦であることが証明できないときのみ必要 )
- 新潟県特定不妊治療費助成事業支給決定通知書( 県事業による助成を受けている場合 )
- 金融機関の口座情報
聖籠町難病患者等の医療費助成申請書
聖籠町難病患者等の医療費助成申請書 (PDFファイル: 17.9KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 受給者証
- 医療機関が発行した領収書
- 金融機関の口座情報
聖籠町肺炎球菌ワクチン予防接種費用助成申請書
聖籠町肺炎球菌ワクチン予防接種費用助成申請書 (PDFファイル: 80.1KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 保険証
- 医療機関が発行した領収書
- 金融機関の口座情報
自立支援医療費助成申請
障がい福祉サービス申請
補装具費( 購入・修理 )支給申請書
補装具費( 購入・修理 )支給申請書 (PDFファイル: 68.8KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 見積書
- 医師の意見書( 修理の場合は、金額により不要。 )
- 車椅子・車椅子機能付き座位保持装置用
- 上記以外のもの用
- 身体障害者手帳
- 個人番号に関する証明書
医師の意見書（車椅子・車椅子機能付き座位保持装置用 ） (PDFファイル: 86.0KB)
医師の意見書（上記以外のもの用 ） (PDFファイル: 45.5KB)
日常生活用具給付( 貸与 )申請書
日常生活用具給付( 貸与 )申請書 (PDFファイル: 73.7KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 見積書
- 身体障害者手帳、療育手帳もしくは精神障害者福祉手帳のいずれか
聖籠町福祉タクシー利用料金及び自動車燃料費助成事業
聖籠町精神障害者入院費助成受給資格申請書
聖籠町精神障害者入院費助成受給資格申請書 (PDFファイル: 36.0KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 保険証
- 診断書( 診断名、入院期がわかるもの )
精神障害者入院費助成申請書
精神障害者入院費助成申請書 (PDFファイル: 49.7KB)
持参( 用意 )するもの…
- 印鑑
- 医療機関が発行した領収書
なごみの家利用申請書
持参( 用意 )するもの…なし
この記事に関するお問い合わせ先
保健福祉課（聖籠町保健福祉センター内）
新潟県北蒲原郡聖籠町大字諏訪山825番地
電話番号：0254-27-6511